Clasificación del Recién Nacido
Los factores más determinantes en la sobrevida del recién nacido son su madurez expresada en la
edad gestacional y el peso de nacimiento. Considerando estos dos parámetros, los recién nacidos se
han clasificado de la siguiente manera: RNT (Recién nacido de término): Aquellos nacidos con ³ 38 sem de gestación y < de 42 sem
de gestación. RNPR (Reciénnacido prétermino): Aquellos nacidos con < de 38 semanas de gestación. En
esto seguimos el criterio de la Academia Americana de pediatría, ya que la OMS considera
pretérmino a los recién nacidos con < de 37 semanas. RNPT (Recién nacido postérmino): Aquellos nacidos con ³ 42 semanas de gestación.
Luego, según si su peso es adecuado o no para su edad gestacional se clasifican en: AEG:Adecuados para la edad gestacional: cuando el peso de nacimiento se encuentra entre
los percentiles 10 y 90 de las curvas de crecimiento intrauterino (CCI) PEG: Pequeños para la edad gestacional: cuando el peso está bajo el percentil 10 de la CCI. GEG: Grandes para la edad gestacional: cuando el peso se encuentra sobre el percentil 90
de la CCI.
Referente al parámetro peso seutilizan también los conceptos de recién nacido de muy bajo peso (<
1.500 g.) y de extremo bajo peso (< 1.000 g.). Estos dos grupos son responsables de alrededor de
un 60 a 70% de la mortalidad neonatal y representan el grupo de recién nacidos de mas alto riesgo.
La clasificación recién descrita tiene importancia pues expresa determinados riesgos según la edad
gestacional, el peso denacimiento y la adecuación de éste a ella: El prematuro presenta una gran variedad de problemas que reflejan el grado de inmadurez de
los sistemas para adaptarse a la vida postnatal y que van aparejados con el grado de su
prematurez. Los recién nacidos PEG son la mayoría de las veces el resultado de una placenta insuficiente
y están sometidos a una hipoxia crónica, presentan con frecuencia,poliglobulia e hipoglicemia.
Durante el trabajo de parto son más susceptibles de sufrir hipoxia y nacer deprimidos. En algunos
casos su peso insuficiente se debe a infecciones intrauterinas virales y a problemas genéticos.
Los recién nacidos GEG, con frecuencia tienen el antecedente de diabetes materna. Pueden
presentar también hipogolicemia y poliglobulia. Por su tamaño puede tenerproblemas en el parto
y sufrir traumatismo y asfixia. El recién nacido de postérmino tiene una placenta que empieza a ser insuficiente. Con
frecuencia presentan asfixia en el trabajo de parto y meconio en el líquido amniótico lo que puede
resultar en un Síndrome de Dificultad Respiratoria por Aspiración de meconio.
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujerdurante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio.
El parto en función de la edad gestacional del producto se clasifica en:
4.8 parto pretérmino: Expulsión del producto del organismo materno de 28 semanas a menos de 37 semanas de gestación.
4.8.1 parto con producto inmaduro: Expulsión del producto del organismo materno de 21semanas a 27 semanas.
4.8.2 parto con producto prematuro: Expulsión del producto del organismo materno de 28 semanas a menos de 37 semanas de gestación.
4.9 parto con producto a término: Expulsión del producto del organismo materno de 37 semanas a 41 semanas de gestación.
4.10 parto con producto a postérmino: Expulsión del producto del organismo materno de 42 o más semanas de gestación.
de acuerdocon la edad gestacional el recién nacido se clasifica en:
4.16.1 recién nacido pretérmino: Producto de la concepción de 28 semanas a menos de 37 semanas de gestación;
4.16.2 recién nacido inmaduro: Producto de la concepción de 21 semanas a 27 semanas de gestación o de 500 gramos a menos de 1,000 gramos;
4.16.3 recién nacido prematuro: Producto de la concepción de 28 semanas a 37 semanas de…