LAS PSICOTERAPIAS
Introducción a las orientaciones psicoterapeúticas para profesionales sanitarios
Juan José Ruiz Sánchez
y
Justo José Cano Sánchez
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3. Principales modelos actuales en Psicoterapia (IV)
Los principales modelos de la psicoterapia actual pueden ser agrupados en cinco orientaciones (Seixas y Miró, 1993).
(1)Los Modelos Psicodinámicos
(2)losModelos Humanísticos-Existenciales
(3)los Modelos Conductuales
(4)los Modelos Sistémicos
(5)los Modelos Cognitivos
D.MODELOS SISTEMICOS
1. Reseña histórica
El desarrollo histórico de los modelos sistémicos va unido a la evolución de la terapia familiar. En la década del 1950?1960 algunos terapeutas formados en la orientación psicoanalítica comenzaron a incluir a la familia en el tratamiento.Su propósito no era sin embargo modificar el funcionamiento familiar sino aumentar la comprensión del paciente para mejorar su tratamiento. En la línea anterior Ackerman estudio los problemas de los mineros y sus familias, y como el desempleo del padre provocaba alteraciones en la vida familiar (Ackerman, 1937). Otro terapeuta, Bell citaba a la familia del adolescente para entender su problemática(en la misma línea Alfred Adler manejaba su consulta de problemas infantojuveniles en los años treinta) y Bowen observaba las disfunciones relacionales madre-hijo en niños hospitalizados.
La línea dominante en esta década era el neopsicoanálisis (Fromm,Sullivan,Horney..) que ponía énfasis en el origen psicosocial de los conflictos psíquicos como la familia intermediaba la interiorización dedeterminadas orientaciones de valor «patológico» social en sus miembros. Desde esta perspectiva surgieron conceptos como el de la «madre esquizofrenógena» de Fromm-Reichman(1948) o «madre perversa» de Rosen(1953) para explicar la génesis y mantenimiento de psicopatologias como la esquizofrenia.
La siguiente década, años 60, supone un alejamiento de los planteamientos psicoanalíticos y un predominio dela teoría de la comunicación. Por un lado el grupo de Palo Alto en E.E.U.U, a partir del estudio de Gregory Batenson sobre la comunicación entre el esquizofrénico y su familia, genera su teoría del doble vínculo que explica la esquizofrenia como un intento límite para adaptarse a un sistema familiar con estilos de comunicación incongruentes o paradójicos. Otros destacados terapeutas seguirán lalínea comunicacional del centro de Palo Alto (Jackson, Watzlawick, Haley, etc…). Otro autor destacado es Minuchin que también en E.E.U.U estudia el funcionamiento familiar de los jóvenes puertorriqueños emigrantes con problemas de delincuencia (Minuchin, 1967) y que le llevó a desarrollar su escuela estructural de terapia familiar. Y un tercer grupo que también trabaja en esta época en este paísde manera independiente es el formado por Lidz,Wynne,Bowen y Whitaker.
En la misma década en Europa aparecen dos centros geográficos de fuerte influencia. En Inglaterra Laing, que tenía contactos con el grupo americano de Palo Alto, trabaja con familias de esquizofrénicos. El otro centro, más influyente a la postre, está en Italia. Es el llamado grupo de Milán (Mara Selvini-Palazzoli,Boscolo,Cecchin y Prata).
En esta década el grupo de Milan y el de Palo Alto serán los más influyentes en la terapia familiar. El primero centrado más en los conceptos de familia como sistema y el segundo en las pautas comunicacionales en el funcionamiento familiar.
En la década de los años 70 se divulga y expande el modelo de terapia familiar sistémico-comunicacional y proliferan las escuelas y sus mutuosdebates. Las principales escuelas de esta década son:
-La Escuela Interaccional del MRI (Mental Research Institute) que supone la segunda generación de la escuela de Palo Alto sucesora de Batenson. Su aportación más significativa se ve reflejada en la obra de Watzlawick, Weaklan y Fisch «Cambio»(1974). Para estos autores las soluciones intentadas por las familias para manejar determinadas…